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“肚子”一共分为9个区域,每个区域疼痛代表不同的疾病

分享人:竹影清风 来源:互联网 时间:2017-10-06 阅读:0


在腹部有各种各样的器官,分别属于消化系统、泌尿、生殖系统等,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、肠、肾脏、膀胱、输尿管,女性还有子宫、卵巢、输卵管,男性还有精索,这些器官中的任何一个发生病变,都会感到腹痛。可见,腹痛的原因复杂,在判断腹痛病因时,首先应搞清腹部疼痛的部位和器官的关系。

医学上一般人为地将腹部划分为上、中、下及左、中、右共计九个区域。一般腹痛与压痛部位多为病变所在,通过了解各器官在腹腔的分布,就可以根据疼痛的部位,断定患病的器官。

“肚子”一共分为9个区域,每个区域疼痛代表不同的疾病

判断疾病要点

起病方式:分为急性、慢性、突发性、间歇性腹痛

疼痛的程度及性质:分为轻度、中度、重度腹痛和钝痛、痉挛性绞痛、刺痛、周期性疼痛等。

疼痛的部位:包括固定性、游走性、定位不明确性局部和全腹疼痛

与饮食的关系: 区分为餐后痛、空腹痛、夜间痛、进食高脂肪食物后痛以及与饮食无关的腹痛等。

疼痛放射的部位: 包括右背、右肩、左背、下腹部、腰、大腿内侧等。

其他伴随症状: 包括食欲的变化、恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血、尿血、黄疸、面色苍白、发热、出冷汗等。

腹痛时常见的疾病

急性上腹痛 多见于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃炎、急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等。

在心窝部及偏左侧出现中等程度的急性钝痛,最常见的是急性胃炎,伴有恶心、呕吐和饮食不当史。

胃、十二指肠溃疡性疼痛与进食关系密切,疼痛具有反复发作的特点,与季节及精神因素有关,多在秋末春初及精神过于紧张时发病。

其中胃溃疡多在餐后30分钟~1小时出现疼痛,胃溃疡的疼痛点位于上腹部偏左;而十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛,常伴有反酸、烧心等症状,疼痛点位于上腹部偏右。

急性胆囊炎、胆石症多为突然发作的右上腹持续性疼痛,可放射至右肩、背部,多因进食油腻食物后而诱发,常伴有恶心及呕吐,呕吐物中可含有胆汁,严重时有发热及黄疸表现。

急性胰腺炎是较为严重的疾病,多发生于中年以上、体型肥胖者,常于饱餐及饮酒后发病,表现为逐渐加剧或突发的上腹部持续性剧烈疼痛,向左腰、背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐及腹胀感,严重时,疼痛可扩展至全腹,并出现四肢冰凉、出冷汗、脉搏微弱、血压下降等严重症状,如不及时治疗,可危及生命。

急性心肌梗塞、肺炎及阑尾炎的早期,也可出现上腹部痛,常易被误诊,在家庭诊治时,需多加注意。

急性中下腹痛 急性中下腹痛的疼痛主要位于肚脐周围,呈钝痛或阵发性绞痛,腹内咕噜咕噜的肠鸣声可增加,多伴有腹泻,大便呈稀糊状或水样,是急性肠炎的表现;如果大便内有脓血,并伴有发热,则应考虑细菌性痢疾。

中下腹急性腹痛时,还应考虑外科及妇科疾病。

急性阑尾炎在右下腹具有固定的压痛点,有时还伴有恶心、呕吐症状;急性肠梗阻可表现为突发性的肚脐周围阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐及腹胀,无排便排气,腹部X 线透视可诊断;如果绞痛位于侧腹部或腰区,并向下放射,应考虑尿路结石的可能;妇科疾病,如急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转及宫外孕破裂等,多表现为下腹部疼痛,需加以鉴别。

突然发作的全腹疼痛 多为外科疾病所致,包括弥漫性腹膜炎,腹腔内出血等。弥漫性腹膜炎多由于阑尾炎、溃疡病、胆囊炎、肠梗阻等病引起的穿孔所致,腹腔内出血引起的全腹疼痛常由于肝、脾破裂或宫外孕破裂所致,严重时均会出现四肢冰冷、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱、血压下降等休克症状,有生命危险,需要就近到医院紧急救治。

慢性腹痛慢性腹痛大多起病缓慢,病程长或急性起病后转变为迁延型(或间歇性)的腹痛引起。常见引起慢性上腹痛的疾病有慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆石症、胃癌、肝癌、胰腺癌等。

慢性胃炎是常见的疾病,表现为反复出现的上腹疼痛或饱胀不适,多以心窝部为主,可伴有反酸、烧心、恶心、呕吐及嗳气、食量减少。

右上腹持续性钝痛,伴腹胀、恶心,在进食油煎或脂肪类食物后症状可加重,多为慢性胆囊炎、胆石症的急性发作。

中老年人长期出现上腹部隐痛不适,如果疼痛加重或性质改变,并出现食欲减退、食量减少、逐渐消瘦、疲乏无力,并有贫血、黄疸、大便变黑的症状,应考虑消化道肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病,由于老年人对疼痛的定位不准,反应不敏感,家属就更应特别留意。

慢性中下腹痛多为慢性肠道疾病所致。左下腹部隐痛,伴有腹泻,大便稀糊状,有下坠感,可能为慢性结肠炎或慢性细菌性痢疾;如果大便中带有脓血,应考虑溃疡性结肠炎的可能,中老年人则要除外结肠癌的可能;另外,肠结核及肠道寄生虫病也可引起慢性中下腹疼痛,需要家属和医生仔细鉴别。

“肚子”一共分为9个区域,每个区域疼痛代表不同的疾病


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